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Muster-Widerrufsformular

 

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 

An:       Lex & Hesse GmbH, Freiberger Str. 77-83, 01159 Dresden,

Telefax: 0351 / 49912-15, E-Mail: shop@lex-hesse.de.

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

 

 

 

_________________________________________________________________________________

 

 

Bestellt am (*)/erhalten am (*)    ________________________________________________________

 

Name des/der Verbraucher(s)    ________________________________________________________

 

Anschrift des/der Verbraucher(s) _______________________________________________________

 

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

_________________________________________________________________________________

 

Datum                                     ________________________________________________________

 

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(*) Unzutreffendes streichen.

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